小麦アレルギー

小麦は、たんぱく質の多い卵・牛乳などに比べアレルギーの少ない食品と
されていましたが、現在では、アレルギー反応の起こす頻度が高い食品として
厚労省は「特定原材料」として表示義務付けしています。
◇小麦の種類によるアレルギー
小麦アレルギーと判断されたら小麦を含むものを一切とらないことから
始めます。しかし、小麦アレルギーの場合、薄力粉は反応するが、
中力粉は大丈夫とか、ヂュラムセモリナ100％のパスタなら大丈夫といった
場合があります。これは小麦アレルギーを惹き起こすアレルゲンの型が
微妙に違っているために起こることです。

◇小麦アレルギーの症状
小麦を摂取した場合に起こるアレルギー症状は、少なくとも次の4種類に分けられます。
・アトピー性皮膚炎などを主症状とする、いわゆる食事性アレルギー
・baker's asthma といって、製粉あるいは製パン業者にしばしばみられる喘息
・セリアック病といって、欧米人に見られる腸炎
・アナフィラキシー（小麦依存性かつ運動誘発性のもの） 
小麦アレルギーで多いのは蕁麻疹や湿疹です。
他にも、鼻水やくしゃみ、口内炎、結膜炎、下痢、動悸、血尿などもあります。
アレルギー症状が出るまでには15分から20分以内が多いようです。

◇小麦アレルギーに気をつけて楽しい食事をしよう
小麦は、パン、クッキー、餃子の皮、うどん、パスタ、天ぷらの衣など
色々な物に使われています。また、カレーのとろみなどにも使われています。

◇禁止・注意食品
・小麦粉（パン、パン粉、うどん、パスタ、麩）
・小麦を使った料理（シチュー、フライの衣、カレールー、餃子の皮）
・小麦加工品（小麦麦芽油・麦茶・しょうゆ）
・小麦を使ったお菓子（クッキー・ドーナツ・ホットケーキ）

牛乳アレルギー

牛乳アレルギーは食物アレルギーの一種で、牛乳中のタンパクに対する過敏症です。
牛乳中のカゼインとβラクトグロブリンという物質でアレルギーを起こします。
牛乳を放置すると上清と沈殿物に分かれて上清にβラクトグロブリンが沈殿物
カゼインが含まれます。ちなみにチーズはカゼインから作られます。牛乳だけではなく、
母乳中の微量アレルゲン、皮膚についた牛乳アレルゲン、ハウスダスト、局所
塗布薬にも牛乳蛋白が検出されます。

カゼインは下記のものにも含まれています。
化粧品、タンナルビン、ハム、ソーセージ等の豚肉食品　非発酵グレープジュース
などのフルーツジュース、ワイン、蒸留酒、ビール等

・牛乳アレルギーの発症時期と症状
牛乳アレルギーは生後まもなく（1ヶ月～３ヶ月程度）起きる場合が
多いようですが、大部分が生後2～6週間に発症し、哺乳力低下、下痢、
嘔吐などの消化器症状のほか、アトピー性皮膚炎、喘鳴、ときにはアナフィラキシー・
ショックを起こす場合があります。
牛乳アレルギーは６歳までには７～８０％が治ると言われています。
また、９歳までには約９０％の方が治るとの結果もあります。
 
・牛乳アレルギーの原因
上記のタンパクに対するアレルギー反応が関与することが多いとされています。
牛乳中のタンパクが摂取されることにより、腸管壁の肥満細胞のIgEと牛乳タンパクが
抗原抗体反応を起こし、その結果、肥満細胞よりヒスタミンが遊離され、腸管の
平滑筋収縮や血管透過性亢進が誘起されます。

食物アレルギーの特徴として、腸管粘膜の粘膜免疫機構の未熟な小児にその頻度が高く、
症状も重篤であることが挙げられます。最近ではアナフィラキシー型の食物アレルギー
患者も少なからず報告されています。食物アレルギーの原因食品として、
わが国として多いのは、鶏卵、牛乳、大豆製品です。

・牛乳アレルギーの治療
牛乳に含まれている２０種類のタンパク質の内、カゼインやラクトグロブリンが
原因となることが多く、対策方法としては摂取を控えるのが一番です。
また牛乳の除去を行い、大豆乳や消化乳（ただし、大豆アレルギーに要注意）を
飲ませます。粘膜損傷が激しく、下痢が続く場合には中心静脈栄養が必要と
なる場合もあります。
牛乳アレルギーになった場合、その3割の方に大豆アレルギーの
合併症状もあることに注目しましょう。
大豆製品として、豆腐や納豆などは、日本では日常的な食事だけに、
原因を特定できないケースもありますので、気をつけましょう。